疫情三年，请问你羊过吗？

　　这个问题在社交媒体上被讨论过无数次，也有成千上万人在线分享过自己的羊康过程和感受。

　　怎么说呢，虽然没有人想要羊，虽然大家都在努力不变羊，但人在江湖，很难不羊。

　　为此，网友们还制作了各种表情包，从“喜羊羊”，“干饭株”，到“进入总决赛”的梗此起彼伏，足以表现出面对病毒的乐观。

　　但不可否认的是，感染新冠这件事本身，是带着悲哀与痛苦的。

　　或许大部分人都顺利羊康了，但整个病程多少带着点难受，而且几乎每个人都在自己的票圈里，微博里，读到过一些悲伤的故事，它们并不遥远，它们就在身边。

　　大概也正是因为如此，人们才迫切渴求良药与医疗，这就如同口渴需要喝水一样，自然而正常。

　　于是，在过去的这段时间里，辉瑞家的Paxlovid被奉为“神药“，一盒难求。

　　01

　　具体来说，Paxlovid这药有两个特点： 贵 and 难买。

　　咱们先说说价格。要知道，Paxlovid在中国的售价是做过调整的。

　　这药最初是在去年2月11日获得国家药监局紧急批准，次月进入中国的，首批的采购价格为2300元，讲真，这个采购价不算贵。

　　毕竟，2021年11月，美国政府是花了53亿美元买了1000万个疗程的Paxlovid的。算一算， Paxlovid在美国的采购价是530美元，差不多是3367元。

　　而且，最近Paxlovid在国内的价格已经下调至1890元，远低于欧美国家的采购价。

　　但就在今年1月8日，中国国家医疗保障局官宣：

　　辉瑞新冠口服药Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价过高而未能成功纳入医保。目前的医保临时报销制度，截止到3月31日后不再延续。

　　也就是说，在3月31日之前，医保基金还是会根据1890元／盒的价格按照一定比例予以临时支付，有医保的病人花上几百元就能在公立医院买到它。但超过这个时间之后，就只能按原价购买。

　　坦白讲，这个价格有点尴尬。对于家里有矿的人来说，不到两千根本就不是个事，但对于很多普通家庭来说，并不轻松。

　　况且，现在的Paxlovid可是自带希望光环的“神药”，许多人根本就买不到。

　　正是这种供不应求的状态，让很多人看到了“商机”，根据《每日经济新闻》报道，国内不仅出现了印度仿药，而且还出现了“药贩子”， Paxlovid在地下交易市场的黄牛报价已经超过万元。

　　02

　　与此同时，法国也有一场关于Paxlovid大采购的风波。

　　最近这段时间，法国对Paxlovid药物的需求只增不减。 但明明法国疫情的各项指标都处于下降的趋势。

　　那么这些药都是谁买走了呢？《巴黎人报》为此做了个调查，走访了好几个药房。

　　大约十天前，在滨海阿尔卑斯省罗克布吕讷-卡普马丹市（Roquebrune-Cap-Martin）的一所药房里，药剂师Cyril Colombani遇见了两名亚裔男子。

　　他们手中拿着十张用外语写的处方，以及来自同一个国家的十份患者的身份证复印件，告诉Cyril，他们想要十盒Paxlovid。

　　Cyril告诉他们，这种药物的交付仅限于法国投保人，但这样的拒绝并没有见效。

　　这两名男子坚持要购买，并表示可以支付50欧元／盒的价格。

　　此处必须提及一下，Paxlovid在法国的销售了。

　　在法国并不是所有人都能获得Paxlovid，目前只有年龄超过65岁或患有慢性疾病，癌症等高危人群，才可以找医生开处方拿药，作为预防。

　　而且有了处方也不能立刻拿药，需要有阳性检测报告，并在有症状的前五天去开始吃药。

　　至于药房价格的话，大概是10欧左右，社会保障局开出的发票是5.1欧， 有医保和处方的话，会100%报销。

　　So，50欧／盒的开价，已经是翻了好几倍了。

　　但这还不是最高价，也不是唯一一桩。

　　在Cyril周围，来自滨海阿尔卑斯省的其他10位药剂师也遇见了跟他相同的事：

　　主要是在大城市，在圣诞节和元旦之间通过电话联系过想要购买Paxlovid的人非常之多。

　　在法国其他城市，包括巴黎在内，也出现了类似的情景。

　　一位巴黎的药剂师表示， 一些买家会毫不犹豫地提供高达200欧元的现金来换取一盒Paxlovid ，这些买家还表示，药品可以在中国以3000到5000欧元的价格转售。

　　在社交网络上，许多零售商还会提供视频支持，并承诺24小时内交货，每盒售价325欧元。

　　药剂师联盟主席Alain Grollaud表示：

　　现在对Paxlovid的需求巨大，进口批发商的需求甚至达到了准工业规模。 有些人正在寻找1000、2000、5000盒的Paxlovid ……

　　也难怪业内人士会如此紧张，毕竟这段日子法国Paxlovid的交付量简直是飙升！

　　根据法国卫生总局的电子邮件显示：

　　2022年12月的最后一周，法国有1,000盒未经药房追踪的处方订购，即交付量的25%；

　　2023年的第一周，有2,000盒在没有处方的情况下被药房出售，仅15天就异常售出了3,000盒。

　　要知道，这药之前一直不太被法国人喜欢， 法国政府购买的50万盒，截止到去年10月底，也就只有近55,000人使用了。

　　发现了事态的严峻之后，法国卫生部开始下场调查，调查的第一要素就是，药是怎么出售的：

　　要么，是凭处方拿药，要么，是药房涉嫌不正常的做法。当批发商将成箱的药片运送给药剂师时，药剂师将它们提供给网络交易。

　　也是，如此大的利益，总会有人禁不住诱惑。

　　法国社区药剂师联盟USPO的主席Pierre-Olivier Variot赶紧站出来谴责：

　　一些药剂师高价出售Paxlovid换取金钱！请注意检查处方的真伪！

　　法国制药工会联合会主席Philippe Besset也发出抗议：

　　这些人不是药剂师，他们是土匪！ 当局很快就会调查，一周之内，就会被查出来！令我难过的是，它影响了整个行业。

　　有问题就解决问题，卫生部立刻采取配额行动来遏制这种交付。现在， 法国每家药房每笔订单只能获得20盒Paxlovid。

　　而且，卫生部也不打算就此止步：

　　我们正在进行大规模调查，一旦我们有足够的证据，我们将采取法律行动和其他诉讼。

　　有罪的药剂师可能会被禁止执业，甚至会因在有组织的团伙中欺诈而被判入狱。

　　本周三，法国社区药剂师联盟USPO也发布了同款警告

　　警告是这么说的：

　　我们的经销商观察到某些药店大量购买盒装药品，特别是在法兰西岛、大东部大区和普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸地区。

　　当局已经收到警报。Paxlovid的所有销售以及非典型订单都需要发送至法国公共卫生局（Santé Publique France），并制定诸如在药房部署检查等规定。每家药房20盒的配额已经开始执行。卫生部将很快就此问题进行沟通。

　　我们提醒您：

　　Paxlovid等处方药不能在互联网上销售；药店不能出口药品，只能为病人零售。

　　请注意，两个欧洲国家之间的药物转让被视为进出口业务；出口的药店将面临严重的刑事和经济处罚。

　　USPO建议您仔细检查此治疗的处方，保持告知整个团队。

　　03

　　那么，被疯抢的Paxlovid，真的是神药吗？

　　Paxlovid，由美国辉瑞公司生产，一种口服小分子药。

　　准确来说，Paxlovid是一种组合药，一盒包含两种药片，奈玛特韦片（粉红色）以及利托那韦片（白色）。

　　它的作用是可以抑制病毒的蛋白酶，阻止病毒在人体内激增，给人体自身的免疫力争取足够的时间来对抗病毒，也就说， 它无法杀死病毒，也治疗不了重症，只能防止高危患者发展成重症，避免病情加重。

　　这也就是为什么法国只提供给老年人以及高危人群的原因了。

　　此外，Paxlovid的给药时间还有一个要求， 越早越好，在出现症状后的五天内开始给药， 连续5天每天吞服6片药片，发病超过5天，就不建议使用了。

　　根据一项2-3期临床研究显示， 服用Paxlovid可将严重形式的风险降低89%。

　　而去年12月13日发表在内科医学年鉴网站（Annals of Internal Medicine）上的一项美国研究也显示，服用Paxlovid的治疗将住院风险降低了40%，将死亡风险降低了70%。

　　综上所述，医生们并不会称之为“灵丹妙药”，而只是叫它有效药。

　　但这种有效药，需要注意的事项也很多。

　　重度肝损伤和肾损伤的患者都不能使用，与许多其他药品也不能同时服用，所以这也是它需要处方的原因。

　　只有在医生的指导下，才能有效避免因为忽略注意事项而导致的严重后果，所以真的不建议海淘或者网购，更不要说是仿制药了。

　　总结一下：

　　其实大部分人并不需要Paxlovid，也能凭借自己的免疫力康复；

　　重症患者购药的唯一正规途径，就是去医院就医，根据医生的处方购买。

　　同时也可以考虑国产的口服药阿兹夫定片。

　　真的希望不要有人再吃人血馒头，也希望每一个人都能安全的度过冬天！